Nutrition entérale  [ Retour vers  Les traitements  ]

Pour être prise en charge, la prescription initiale d'un forfait de nutrition entérale doit être effectuée par un médecin hospitalier public ou privé pour les adultes, un pédiatre ou un anesthésiste exerçant en pédiatrie dans un établissement de soins public ou privé, pour les enfants, de moins de 16 ans.

Adultes : elle est assurée pour une période de 14 jours. Le premier renouvellement est effectué pour une durée maximale de 3 mois, par le service à l'origine de la prescription initiale. A la fin de la première période de 3 mois, une réévaluation est effectuée par le service d'origine de la prescription initiale. Les renouvellements ultérieurs ont lieu tous les 3 mois au cours de la 1ère année et peuvent être effectués par le médecin.

Après la 1ère année, les renouvellements ont lieu tous les ans lors de la réévaluation annuelle, soit par le service à l'origine de la prescription initiale, soit par un autre service du même établissement de soins, soit par un autre établissement de soins.

En pédiatrie le premier renouvellement est effectué à 3 mois par le prescripteur inital après une réévaluation. Les renouvellements suivants ont lieu au minimum tous les 6 mois et peuvent être effectués en relation avec l'initiateur du traitement.

Il existe trois types de sondes :

• La sonde naso-gastrique : introduite par une narine, elle est poussée dans l'oesophage puis dans l'estomac, elle est souvent utilisée lorsque le traitement est de courte durée.
• La sonde naso-jujunale : introduite par une narine, elle est poussée jusqu'à la partie de l'intestin grêle la plus proche de l'estomac.
• La sonde de jujunostomie : placée dans le jéjénulm par l'intermédiaire d'une stomie (déviation chirurgicale d'un conduit naturel), utilisée quand l'estomac est inutilisable pour des raisons pathologiques ou mécaniques.

La nutrition entérale a pour principe l'insertion d'aliments directement dans le tube digestif par l'intermédiaire d'une sonde. C'est une méthode de substitution de l'alimentation, qui permet d'apporter tous les nutriments nécéssaires à l'organisme pour une personne ayant des difficultés ou étant dans l'impossibilité de se nourrir par voie orale.

La nutrition entérale apporte les nutriments suivants : de l’énergie, des glucides, des protéines, des lipides, des vitamines, des sels minéraux et de l’eau.