Perfusion à domicile  [ Retour vers  Les traitements  ]

La perfusion à domicile est une injection lente et prolongée d'une quantité importante d'un médicament indispensable à la vie d'une personne, dans l'organisme par voie veineuse périphérique (veine) ou par voie sous-cutanée.

Voie veineuse centrale	Voie veineuse périphérique	Voie sous-cutanée

• L'antibiothérapie au long cours ou itérative
• Le traitement vasodilatateur chez les malades atteints d'hypertension artérielle pulmonaire primitive
• Le médicament destiné au traitement des maladies du sang, congénitales ou acquises
• La chimiothérapie anticancéreuse
• Le traitement de la douleur
• Le traitement immunosuppresseur
• Le médicament destiné au traitement des maladies de surcharge du lysosome
• Insulinothérapie par pompe à insuline externe voir cette rubrique
• Traitement d'Apokinon dans la maladie de Parkinson

La réglementation précise que la perfusion à domicile est effectuée après consultation ou hospitalisation auprès d'un service spécialisé dans l'accueil des patients atteints de maladies chroniques nécessitant des perfusions continues à domicile.

La prescription concerne le (ou les) médicament(s), les soins infirmiers, le matériel nécessaire.

Les conditions de prise en charge de la perfusion à domicile sont régies par un texte publié dans le Journal Officiel du 2 octobre 2001.

Ce texte répond aux principales questions posées par la perfusion à domicile dans les maladies chroniques.

• Quelles sont les pathologies prises en charge ?
• Qui peut prescrire une perfusion à domicile ?
• Quel type de matériel est pris en charge ?
• Quels sont les dispositifs médicaux remboursés ?
• Comment s'organisent la livraison et le renouvellement du matériel à domicile ?

Les réponses prennent en compte toutes les particularités de cette prescription comme la voie d'abord, la durée et la fréquence des perfusions, les actes techniques du prestataire de service qui sont pris en charge, le suivi des patients, etc...

En effet, la livraison et le renouvellement régulier du patient en matériel ainsi que le suivi technique de la perfusion à domicile sont depuis plusieurs années assurés par des prestataires de santé à domicile comme VitalAire qui travaillent en coordination avec le prescripteur et l'infirmière libérale.

VitalAire assure, grâce à une prise en charge personnalisée, la mise en oeuvre de la perfusion à domicile, dans le respect strict de la prescription médicale et en coordination étroite avec l'infirmière libérale. VitalAire intervient à tous les niveaux de cette mise en oeuvre.

Au niveau de l'équipe médicale, VitalAire peut :

• conseiller dans le choix du matériel de perfusion ;
• former les équipes hospitalières au maniement des dispositifs ;
• former les équipes libérales. Dans le cas où le patient ne désignerait pas lui-même une infirmière, VitalAire peut rechercher et proposer une infirmière ;
• simplifier les démarches administratives de prise en charge ;
• mettre en place un carnet de liaison entre le médecin prescripteur et le patient.

Au niveau du patient, VitalAire peut :

• informer et former au maniement du ou des dispositifs médicaux et aux procédures de désinfection nécessaires ;
• installer à domicile tout le matériel et les consommables et assurer le renouvellement en fonction de la prescription ;
• assurer des visites à domicile régulières en accord avec les équipes médicales et la LPP (Liste des Produits et Prestations remboursables) ;
• transmettre des comptes rendus de visite au prescripteur.
• aider aux démarches administratives (gestion administrative du dossier) ;
• répondre 24h/24 et 7j/7 à toutes les questions du patient ;
• prendre en charge le traitement lors de déplacements en France ou dans certains pays étrangers ;

Au niveau de l'infirmière libérale, VitalAire doit :

• former l'infirmière au maniement des dispositifs médicaux ;
• assurer le soutien logistique et technique dans sa globalité ;
• répondre à ses questions. 

 Les documents administratifs nécessaires à VitalAire pour cette action sont :

• la carte d'assuré social avec ALD30 (30 Affections de Longue Durée) ou carte de Sécurité sociale et de mutuelle pour le patient hors ALD ;
• les coordonnées du médecin ou du service prescripteur ;
• les coordonnées de l'infirmière libérale (choisie par le patient) ;
• l'aide à la rédaction d'ordonnances.

Système de voies d'abord :

exemple :

Aiguille, cathéter et set de soins adapté

Système pour la perfusion :

Système actif

exemple :

Pompes ambulatoires

Système passif

exemple :

Perfuseur simple ou de précision	Diffuseurs