INSULINOTHERAPIE PAR POMPE EXTERNE  [ Retour vers  Les services VitalAire  ]

L' organisation en 35 agences de proximité permet à VitalAire d'intervenir rapidement à la demande d'un centre initiateur pour assurer la formation technique du patient, quel que soit le type de pompe externe à insuline prescrit.
La prise en charge des patients est organisée en étroite collaboration avec l'équipe médicale des centres initiateurs : l'intervention de VitalAire s'adapte en permanence à la prescription.

L'équipe d'infirmiers diplômés d'Etat salariés de VitalAire assure la formation technique des patients, de leur entourage et éventuellement de leurs infirmiers libéraux. Chaque infirmier-conseil est formé à l'environnement médical de l'insulinothérapie par pompe au sein d'un des services référents de sa région. Les fabricants de matériel sont associés régulièrement à la formation continue de l'équipe sur les pompes existantes, y compris les plus récentes.
Lors de la formation technique initiale du patient, les infirmiers VitalAire ont pour objectif d'assurer la maîtrise de l'utilisation de la pompe en toute sécurité. Conformément à la prescription médicale, ils sont ainsi disponibles pour :

• rencontrer le diabétique avant son hospitalisation afin de le familiariser avec la pompe à insuline externe choisie
• intervenir durant la phase d'hospitalisation pour former le patient au maniement technique du dispositif retenu avec le centre initiateur
• aider le diabétique, après l'hospitalisation, à retourner chez lui en toute sécurité grâce à l'utilisation optimale du matériel et des accessoires.

La formation technique continue est assurée au domicile du patient ou à l'agence VitalAire la plus proche selon des modalités établies avec l'équipe diabétologique du centre initiateur. Toute formation est suivie d'une évaluation des connaissances transmise au prescripteur.

VitalAire a étendu à la prestation d'insulinothérapie par pompe externe sa certification qualité ISO 9001 : 2000 et ISO 13485 : 2003. Ses pharmaciens régionaux coordonnent le recueil et le traitement des éventuelles non-conformités liées aux matériels. Les informations sont, le cas échéant, transmises à la cellule nationale de matériovigilance d'Air Liquide Santé Domicile, pour analyse avec les fabricants, le médecin initiateur, le médecin traitant et éventuellement l'AFSSAPS.
L'édition régulière du "Guide de l'insulinothérapie par pompe à domicile", le film-reportage "En toute liberté... la pompe à insuline" en partenariat avec l'AFD (Association Française des Diabétiques), témoignent également de l'engagement de VitalAire auprès des diabétologues.

Une pompe à insuline permet au patient de s'administrer de l'insuline 24H/24 selon un programme correspondant à ses besoins personnels.
Elle est constituée d'un réservoir rempli d'insuline à action rapide et d'un micro-ordinateur alimenté par des piles qui permet de programmer exactement les doses d'insuline à administrer.
La pompe est programmée avec l'aide du diabétologue et de l'équipe médicale du service initiateur. Les doses prescrites sont déterminées selon les besoins de l'organisme et selon les heures de la journée. Le programme peut-être modifié en suivant les conseils du diabétologue et les doses peuvent être adaptées en fonction des besoins en insuline.

La pompe est conçue pour un usage continu : elle administre une petite dose d'insuline (débit de base) en permanence, qui permet de maintenir des glycémies au niveau souhaité entre les repas et au cours de la nuit. Lors du repas, le patient a la possibilité, en fonction de l'importance de la prise alimentaire, de programmer l'administration d'une dose d'insuline supplémentaire (bolus).

La sécurité est une préoccupation primordiale et toutes les pompes sont munies de systèmes d'alerte qui permettent de vérifier la dose délivrée, de détecter l'obstruction de la tubulure ou du cathéter, de signaler lorsque la cartouche est presque vide. Elles sont protégées contre les interférences électromagnétiques.

• Dans le cadre d'une Affectation de Longue Durée la caisse d'assurance maladie prend en charge totalement ou partiellement les frais de votre traitement par pompe externe à insuline à domicile
• VitalAire réalise toutes les démarches administratives pour vous assurer le tiers-payant.

La réglementation pour les pompes à insuline s'est renforcée, ce qui va dans le sens de l'amélioration de la qualité des soins et d'une sécurité accrue pour les patients.

La nomenclature sur les pompes à insuline externes a été modifiée au Journal officiel du 25 août 2006. Ce texte repose notamment sur les recommandations de l'ALFEDIAM sur les pompes à insuline externes et sur le référentiel de bonnes pratiques.

Il définit principalement:

• le cahier des charges des pompes externes à insuline;
• le cahier des charges des services initiateurs;
• les obligations en terme de moyens mis en oeuvre par les prestataires de santé à domicile:
  • la formation technique des patients par un infirmier diplômé d'Etat;
  • des procédures internes écrites.

La matériovigilance chez VitalAire a pour objectif de:

• garantir la sécurité du patient et de son entourage;
• mener les actions d'amélioration auprès des fournisseurs;
• renforcer la confiance de l'utilisateur, de l'entourage et du prescripteur.

Les équipes VitalAire sensibilisées à la matériovigilance, signalent les incidents et les risques d'incidents.

Le responsable national de la matériovigilance, avec l'aide des pharmaciens régionaux VitalAire, analyse l'incident et consulte la cellule de vigilance qui selon certains critères (gravité, conséquences, risques...):

• déclare sans délai l'incident auprès de l'AFSSAPS;
• fait une mise en observatoire des incidents sans conséquence clinique;
• émet les recommandations et avertissements si nécessaire;
• coordonne les actions de suivi, les mesures correctives, les retraits du marché;
• informe et échange en étroite collaboration avec le fabricant.