Une augmentation du nombre de patients sous ventilation mécanique à domicile est à prévoir en France dans les années à venir. Cette évolution prévisible serait liée à la progression de pathologies comme la BPCO et le SOH (en rapport avec l’augmentation de l’obésité) ainsi qu’au développement de la prise en charge des maladies neuromusculaires.
L'indication d'une ventilation mécanique à domicile repose sur l’hypercapnie, un des principaux marqueurs de l’hypoventilation alvéolaire.
Principales situations cliniques dont le stade évolutif conduit à une insuffisance respiratoire chronique hypercapnique et susceptibles de relever d’un traitement par VNI.
La VNI est prise en charge dans les indications figurant dans l’actuelle LPP selon la durée de prescription quotidienne (mois de 12 heures ou au moins 12 heures)
La prochaine LPP devrait s’appuyer sur de nouveaux critères définis par l’HAS en 2013
Patients atteints d’insuffisance respiratoire chronique avec hypoventilation alvéolaire caractérisée par une hypercapnie :
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