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Apnée du sommeil

Comprendre la pathologie

Fréquent et sous diagnostiqué*, le syndrome d’apnées du sommeil perturbent le sommeil et le repos nocturne . Les apnées empêchent d’entrer dans les phases de sommeil profond et réparateur et entraînent un manque d’oxygénation du cerveau et une fatigue du coeur. Des traitements efficaces peuvent contribuer à améliorer la qualité de vie des patients.

Le syndrome d'apnée du sommeil, qu'est-ce que c'est ?

Duranrt le sommeil normal, la respiration continue et varie en fonction des différents stades du sommeil. Il y a donc des accélérations, des ralentissements de la respiration qui entraînent des modifications minimes de l'oxygénation du sang sans conséquence importante.

Dans le syndrome d'apnées du sommeil, la respiration est anormale. Elle commence par se faire difficilement parce que les voies aériennes supérieures situées derrière la langue, ont tendance à se fermer. (Il s'agit en fait du relâchement des tissus de l’arrière gorge (langue, voile du palais...). L'air ne peut passer qu'en forçant bruyamment, ce qui provoque le ronflement. Ensuite, les voies aériennent se ferment complètement et l'air ne peut plus passer. Cette interruption anormale de la respiration est une apnée obstructive. Durant cette apnée, l'air n'est plus renouvelé dans les poumons ce qui provoque une basise du taux d'oxygène dans les poumons.

Cependant le dormeur continue à avoir des mouvements respiratoires de plus en plus importants car il lutte pour tenter de faire passer l'air. Le micro-réveil (dont vous ne vous rendez pas compte) permet aux voies ariennes de se ré-ouvrir un peu et et à la respiration de reprendre bruyamment quelques instants...avant qu'une nouvelle apnée s'installe. Chaque apnée peut durer de 10 secondes à 1 minute et se reproduit plusieurs fois par heure. qui Ces apnées répétées provoquent une baisse transitoire de l’oxygène dans le sang et des phases de réveils qui perturbent le repos nocturne normal.

Les apnées du sommeil s’accompagnent de ronflements sévères, sensations d'étouffements ou de suffocation, sommeil non réparateur,..

Quels sont les patients concernés ?

Le syndrome d’apnées du sommeil concerne en France près de 2 millions de personnes, et plus particulièrement les hommes (60 %) entre 55 et 70 ans. Il existe des facteurs favorisants tels que : la ménopause, des particularités anatomiques touchant la mâchoire; grosse langue; grosses végétations, l’obésité, l’alcool, le tabac, une prédisposition génétique.

Des conséquences multiples et potentiellement graves **/***

Un syndrome d’apnées du sommeil, s’il n’est pas traité, peut avoir des conséquences graves sur votre santé.

  • Hypertension artérielle
  • Troubles du rythme cardiaque
  • Accident vasculaire cérébral
  • Accident de voiture / travail
  • Dépression
  • Diabète

Sources

[*] Fuhrman C, Nguyên XL, Fleury B, Boussac-Zarebska M, Druet C, Delmas MC. Le syndrome d’apnées du sommeil en France: un syndrome fréquent et sous-diagnostiqué. Bull Epidémiologique Hebd 2012;44-45:510–4.

[**] Lee W, Nagubadi S, Kryger MH, Mokhlesi B. Epidemiology of obstructive sleep apnea: a population-based perspective. Expert Rev Respir Med 2008;2(3):349–64.

[***] HAS. Comment prescrire les dispositifs médicaux de traitement du syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil chez l’adulte. Bon usage des technologies de santé. Octobre 2014.

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